Что это такое анаэробные бактерии: понятие, культивирование, инфекции

Анаэробные бактерии – что это такое?

Анаэробные бактерии – это те, которые в отличие от аэробных бактерий, способны выживать и расти в среде с небольшим количеством кислорода или его полным отсутствием. Многие из этих микроорганизмов живут на слизистых (во рту, во влагалище) и в кишечнике человека, становясь причиной инфекции при повреждении тканей.

Примерами самых известных заболеваний и состояний, к которым такие бактерии приводят, являются синусит, инфекции ротовой полости, акне, воспаление среднего уха, гангрены и абсцессы. Также они могут попадать и извне через рану или при употреблении зараженной пищи, вызывая такие страшные заболевания, как ботулизм, столбняк.

Но кроме вреда, некоторые виды приносят пользу человеку, например, превращая в толстой кишке токсичные для него сахара растительного происхождения в полезные для ферментации.

Также анаэробные бактерии на ряду с аэробными играют свою важную роль в экосистеме, принимая участие в разложении останков живых существ, но не такую большую, как грибы в этом плане.

Классификация

Анаэробные бактерии в свою очередь делятся на 3 группы по переносимости кислорода и потребности в нем:

  • Факультативные – способны расти аэробно или анаэробно, т.е. в присутствии или отсутствии O2.
  • Микроаэрофилы – требует низкой концентрации кислорода (например, 5%), а для многих из них нужна высокая концентрация CO2 (например, 10%); при полном отсутствии кислорода растут очень слабо.
  • Облигатные (обязательные, строгие)неспособны к аэробному метаболизму (развиваться при наличии кислорода), но имеют различную переносимость к O2 (способность выживать некоторое время).

Облигатные анаэробы размножаются на участках с низким окислительно-восстановительным потенциалом (например, в некротической, омертвевшей ткани). Кислород для них токсичен. Существует классификация их по его переносимости:

  • Строгие – выдерживают только ≤0,5% O2 в воздухе.
  • Умеренные – 2-8% O2.
  • Аэротолерантные анаэробы – переносят атмосферный O2 в течение ограниченного времени.

Средний процент кислорода в земной атмосфере – 21.

Примеры строгих анаэробных бактерий

Облигатные анаэробные бактерии, которые обычно являются причиной инфекций, могут переносить атмосферный O2 в течение минимум 8 часов и часто до 3 суток.

Они являются основными компонентами нормальной микрофлоры на слизистых оболочках, особенно во рту, нижних отделах желудочно-кишечного тракта и влагалища; эти бактерии вызывают заболевание, когда нарушаются нормальные слизистые барьеры.

Это все ниже перечислены роды бактерий, которые в свою очередь включают различные виды.

Грамотрицательные анаэробы и некоторые из инфекций, которые они вызывают, включают:

  • Бактероиды или лат. Bacteroides (самые распространенные): внутрибрюшные инфекции;
  • Fusobacterium: абсцессы, раневые инфекции, легочные и внутричерепные инфекции;
  • Профирмонады или Porphyromonas: аспирационная пневмония и периодонтит;
  • Превотеллы или Prevotella: инфекции внутрибрюшной и мягкой ткани.

Грамположительные анаэробы и некоторые из инфекций, которые они вызывают, включают:

  • Актиномицеты или Actinomyces: инфекции в области головы и шеи, брюшные и тазовые, а также аспирационная пневмония (актиномикоз);
  • Клостридии или Clostridium: внутрибрюшные инфекции(например, клостридиальный некротизирующий энтерит ), инфекции мягких тканей и газовая гангрена, которую вызвывает вид C. perfringens; пищевое отравление из-за C. perfringens типа A; ботулизм из-за C. botulinum ; столбняк из-за C. tetani; Difficile – индуцированная диарея (псевдомембранозный колит);
  • Пептострептококки или Peptostreptococcus: пероральные, респираторные и внутрибрюшные инфекции;
  • Пропионовокислые бактерии или Propionibacterium – инфекции инородных тел (например, в шунтировании спинномозговой жидкости, протезном суставе или сердечном устройстве).

Анаэробные инфекции обычно являются гнойными, вызывают образование абсцесса и некроза тканей, а иногда и септический тромбофлебит или газообразование, или и то, и другое. Многие анаэробы производят разрушающие ткани ферменты, а также некоторые из самых мощных паралитических токсинов, известных на сегодня.

Например, ботулотоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum, которые вызывают ботулизм у человека, применятся в косметологии в виде инъекций для разглаживания морщин, так как он парализует подкожные мышцы.

Обычно в инфицированных тканях присутствует несколько видов анаэробов, часто присутствуют также аэробы (полимикробные или смешанные инфекции).

Признаки того, что инфекция вызвана анаэробными бактериями:

  • Полимикробные результаты по окраске методом Грамма или высевании бактерий.
  • Образование газа в гнойных или инфицированных тканях.
  • Гнойный запах из зараженных тканей.
  • Некроз (отмирание) инфицированных тканей.
  • Место заражения вблизи слизистой оболочки, где обычно находится анаэробная микрофлора.

Диагностика

Образцы анаэробной культуры должны быть получены путем аспирации или биопсии из участков, которые в норме их не содержат.

 Доставка в лабораторию должна быть оперативной, а оборудование для транспортировки должно обеспечивать безкислородну среду с углекислым газом, водородом и азотом.

Мазки лучше всего транспортировать в анаэробно стерилизованной полутвердой среде, такой как транспортная среда Кэри-Блэр (специальный раствор, содержащий минимум питательных веществ для размножения бактерий, и веществ, способных их убить).

Источник: http://zdorovko.info/anaerobnye-bakterii-chto-eto-takoe/

Анаэробная инфекция

Анаэробная инфекция – инфекционный процесс, вызываемый спорообразующими или неспорообразующими микроорганизмами в условиях, благоприятных для их жизнедеятельности.

Характерными клиническими признаками анаэробной инфекции служат преобладание симптомов эндогенной интоксикации над местными проявлениями, гнилостный характер экссудата, газообразующие процессы в ране, быстро прогрессирующий некроз тканей.

Анаэробная инфекция распознается на основании клинической картины, подтвержденной результатами микробиологической диагностики, газожидкостной хроматографии, масс-спектрометрии, иммуноэлектрофореза, ПЦР, ИФА и др. Лечение анаэробной инфекции предполагает радикальную хирургическую обработку гнойного очага, интенсивную дезинтоксикационную и антибактериальную терапию.

Анаэробная инфекция – патологический процесс, возбудителями которого выступают анаэробные бактерии, развивающиеся в условиях аноксии (отсутствия кислорода) или гипоксии (низкого напряжения кислорода).

Анаэробная инфекция представляет собой тяжелую форму инфекционного процесса, сопровождающуюся поражением жизненно важных органов и высоким процентом летальности.

В клинической практике с анаэробной инфекцией приходится сталкиваться специалистам в области хирургии, травматологии, педиатрии, нейрохиругии, отоларингологии, стоматологии, пульмонологии, гинекологии и других медицинских направлений.

Анаэробная инфекция может возникнуть у пациентов любого возраста. Доля заболеваний, вызываемых анаэробной инфекцией, точно не известна; из гнойных очагов в мягких тканях, костях или суставах анаэробы высеваются примерно в 30% случаев; анаэробная бактериемия подтверждается в 2-5% случаев.

Причины и характеристика анаэробной инфекции

Анаэробы входят в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы и по своим вирулентным свойствам являются условно-патогенными. При определенных условиях они становятся возбудителями эндогенной анаэробной инфекции.

Экзогенные анаэробы присутствуют в почве и разлагающихся органических массах и вызывают патологический процесс при попадании в рану извне. Анаэробные микроорганизмы делятся на облигатные и факультативные: развитие и размножение облигатных анаэробов осуществляется в бескислородной среде; факультативные анаэробы способны выживать как в отсутствии, так и в присутствии кислорода.

К факультативным анаэробными бактериями принадлежат кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, стрептококки, стафилококки и др.

Облигатные возбудители анаэробной инфекции делятся на две группы: спорообразующие (клостридии) и неспорообразующие (неклостридиальные) анаэробы (фузобактерии, бактероиды, вейллонеллы, пропионибактерии, пептострептококки и др.).

Спорообразующие анаэробы являются возбудителями клостридиозов экзогенного происхождения (столбняка, газовой гангрены, ботулизма, пищевых токсикоинфекций и др.).

Неклостридиальные анаэробы в большинстве случаев вызывают гнойно-воспалительные процессы эндогенной природы (абсцессы внутренних органов, перитонит, пневмонию, флегмоны челюстно-лицевой области, отит, сепсис и др.).

Основными факторами патогенности анаэробных микроорганизмов служат их количество в патологическом очаге, биологические свойства возбудителей, наличие бактерий-ассоциантов.

В патогенезе анаэробной инфекции ведущая роль принадлежит продуцируемым микроорганизмами ферментам, эндо- и экзотоксинам, неспецифическим факторам метаболизма.

Так, ферменты (гепариназа, гиалуронидаза, коллагеназа, дезоксирибонуклеаза) способны усиливать вирулентность анаэробов, деструкцию мышечной и соединительной тканей. Эндо- и экзотоксины вызывают повреждение эндотелия сосудов, внутрисосудистый гемолиз и тромбоз.

Кроме этого, некоторые клостридиальные токисины обладают нефротропным, нейротропным, кардиотропным действием. Также токсическое влияние на организм оказывают и неспецифические факторы метаболизма анаэробов — индол, жирные кислоты, сероводород, аммиак.

Условиями, благоприятствующими развитию анаэробной инфекции, являются повреждение анатомических барьеров с проникновением анаэробов в ткани и кровеносное русло, а также снижение окислительно-восстановительного потенциала тканей (ишемия, кровотечение, некроз).

Попадание анаэробов в ткани может происходить при оперативных вмешательствах, инвазивных манипуляциях (пункциях, биопсии, экстракции зуба и др.), перфорации внутренних органов, открытых травмах, ранениях, ожогах, укусах животных, синдроме длительного сдавления, криминальных абортах и т. д.

Факторами, способствующими возникновению анаэробной инфекции, выступают массивное загрязнение ран землей, наличие инородных тел в ране, гиповолемический и травматический шок, сопутствующие заболевания (коллагенозы, сахарный диабет, опухоли), иммунодефицит.

Кроме этого, большое значение имеет нерациональная антибиотикотерапия, направленная на подавление сопутствующей аэробной микрофлоры.

В зависимости от локализации различают анаэробную инфекцию:

  • центральной нервной системы (абсцесс мозга, менингит, субдуральная эмпиема и др.)
  • головы и шеи (пародонтальный абсцесс, ангина Людвига, средний отит, синусит, флегмона шеи и т. д.)
  • дыхательных путей и плевры (аспирационная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры и пр.)
  • женской половой системы (бартолинит, сальпингит, аднексит, эндометрит, пельвиоперитонит)
  • брюшной полости (абсцесс брюшной полости, перитонит)
  • кожи и мягких тканей (клостридиальный целлюлит, газовая гангрена, некротизирующий фасциит, абсцессы и др.)
  • костей и суставов (остеомиелит, гнойный артрит)
  • бактериемию.

Независимо от вида возбудителя и локализации очага анаэробной инфекции, различным клиническим формам свойственны некоторые общие черты. В большинстве случаев анаэробная инфекция имеет острое начало и характеризуется сочетанием местных и общих симптомов. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких суток (в среднем около 3-х дней).

Типичным признаком анаэробной инфекции служит преобладание симптомов общей интоксикации над местными воспалительными явлениями. Резкое ухудшение общего состояния больного обычно наступает еще до возникновения локальных симптомов.

Проявлением тяжелого эндотоксикоза служит высокая лихорадка с ознобами, выраженная слабость, тошнота, головная боль, заторможенность.

Характерны артериальная гипотония, тахипноэ, тахикардия, гемолитическая анемия, иктеричность кожи и склер, акроцианоз.

При раневой анаэробной инфекции ранним местным симптомом выступает сильная, нарастающая боль распирающего характера, эмфизема и крепитация мягких тканей, обусловленные газообразующими процессами в ране.

К числу постоянных признаков относится зловонный ихорозный запах экссудата, связанный с выделением азота, водорода и метана при анаэробном окислении белкового субстрата. Экссудат имеет жидкую консистенцию, серозно-геморрагический, гнойно-геморрагический или гнойный характер, неоднородную окраску с вкраплениями жира и наличием пузырьков газа.

На гнилостный характер воспаления также указывает внешний вид раны, содержащей ткани серо-зеленого или серо-коричневого цвета, иногда струпы черного цвета.

Течение анаэробной инфекции может быть молниеносным (в течение 1 суток с момента операции или травмы), острым (в течение 3-4 суток), подострым (более 4 суток). Анаэробная инфекция часто сопровождается развитием полиорганной недостаточности (почечной, печеночной, сердечно-легочной), инфекционно-токсического шока, тяжелого сепсиса, являющихся причиной летального исхода.

Для своевременной диагностики анаэробной инфекции большое значение имеет правильная оценка клинических симптомов, позволяющая своевременно оказать необходимую медицинскую помощь.

Читайте также:  Подбор насоса для принудительного канализационного стока - полезные советы и отзывы

В зависимости от локализации инфекционного очага диагностикой и лечением анаэробной инфекции могут заниматься клиницисты различных специальностей – общие хирурги, травматологи, нейрохирурги, гинекологи, отоларингологи, челюстно-лицевые и торакальные хирурги.

Методы экспресс-диагностики анаэробной инфекции включают бактериоскопию раневого отделяемого с окраской мазка по Грамму и газожидкостную хроматографию.

В верификации возбудителя ведущая роль принадлежит бактериологическому посеву отделяемого раны или содержимого абсцесса, анализу плевральной жидкости, посеву крови на аэробные и анаэробные бактерии, иммуноферментному ана­лизу, ПЦР.

В биохимических показателях крови при анаэробной инфекции обнаруживается снижение концентрации белков, увеличение уровня креатинина, мочевины, билирубина, активности трансаминаз и щелочной фосфатазы. Наряду с клиническими и лабораторными исследования, выполняется рентгенография, при которой обнаруживается скопление газа в пораженных тканях или полостях.

Анаэробную инфекцию необходимо дифференцировать от рожистого воспаления мягких тканей, полиморфной экссудативной эритемы, тромбоза глубоких вен, пневмоторакса, пневмоперитонеума, перфорации полых органов брюшной полости.

Лечение анаэробной инфекции

Комплексный подход к лечению анаэробной инфекции предполагает проведение радикальной хирургической обработки гнойного очага, интенсивной дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. Хирургический этап должен быть выполнен как можно раньше – от этого зависит жизнь больного.

Как правило, он заключается в широком рассечении очага поражения с удалением некротизированных тканей, декомпрессии окружающих тканей, открытом дренировании с промыванием полостей и ран растворами антисептиков. Особенности течения анаэробной инфекции нередко требуют проведения повторных некрэктомий, раскрытия гнойных карманов, обработки ран ультразвуком и лазером, озонотерапии и т.

д. При обширной деструкции тканей может быть показана ампутация или экзартикуляция конечности.

Важнейшими составляющими лечения анаэробной инфекции являются интенсивная инфузионная терапия и антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, высокотропными к анаэробам.

В рамках комплексного лечения анаэробной инфекции находят свое применение гипербарическая оксигенация, УФОК, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, плазмаферез и др.).

При необходимости пациенту вводится антитоксическая противогангренозная сыворотка.

Прогноз и профилактика анаэробной инфекции

Исход анаэробной инфекции во многом зависит от клинической формы патологического процесса, преморбидного фона, своевременности установления диагноза и начала лечения. Уровень летальности при некоторых формах анаэробной инфекции превышает 20%.

Профилактика анаэробной инфекции заключается в своевременной и адекватной ПХО ран, удалении инородных тел мягких тканей, соблюдении требований асептики и антисептики при проведении операций.

При обширных раневых повреждениях и высоком риске развития анаэробной инфекции необходимо проведение специфической иммунизации и противомикробной профилактики.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/anaerobic-infection

Анаэробные бактерии живых организмов

Анаэробные бактерии (микроорганизмы), разные по видам проживают практически повсюду и в огромных масштабах. По видам бывают: облигатные и факультативные, способные развиваться в любой среде: кислородная, бескислородная. Энергию черпают за счет приспособленности к субстратному фосфорилированию.

Анаэробные бактерии

Термин “анаэробы” и понятие “анаэробное” дыхание впервые было озвучено Луи Пастером. Анаэробы – группа облигатных, грамотрицательных организмов макро – микроуровня (простейшие, водоросли, растения, грибы, гельминты, сосальщики, круглые черви, аскариды, прокариоты).

Возбудители-бактероиды или анаэробы–бактерии. Это один из важных видов бактерий среди всех известных (гнойные, воспалительные), способных:

  • вызывать вирулентность;
  • вырабатывать ферменты и токсины;
  • проявлять чувствительность, устойчивость к антибиотикам.

Анаэробные микроорганизмы – самые устойчивые из бактерий. Размеры палочек облигатного типа – 0,5-1,5 с расселением на площади в 15 мкм.

Инфекции, вызванные анаэробами

Анаэробные инфекции существуют благодаря видоизменению одного метаболического пути на другой. Проживают в среде доступа свободного кислорода, без которого быстро гибнут.

По классам инфекции – анаэробы бывают:

  • капнеистические, проживающие в местах излишнего скопления углекислоты;
  • умеренно-строгие, активирующие в среде с низким атмосферным давлением, наличие же кислорода способно привести к быстрой погибели;
  • аэротолерантные, способные проявлять толерантность к молекулярному кислороду, но не имеющие собственного дыхания, приспособленности к проживанию без кислородной подпитки;
  • клостридии (возбудители ботулизма, столбняка);
  • облигатные со способностью образования спор;
  • не облигатные, не способные образовывать споры, но поселяющиеся в ЖКТ и полости рта, на половых органах и кожных покровах у женщин, приводя к развитию гнойно-воспалительных заболеваний.

Как образуются анаэробы?

Образование анаэробов происходит за счет взращивания следующими способами:

  • замена воздуха на газовую смесь в герметичных термостатах;
  • добавление редуцирующих средств к уже имеющимся живым паразитам.
  • Для образования анаэробов необходимо создать специализированную микрофлору, вносить нужную концентрацию метаболитов.         

Энергия для облигатных грамотрицательных анаэробов образуется в тканях человека.

Также в данный момент появляется АТФ – аденозинтрифосфорная кислота, синтез которой возможен лишь при подаче нагрузки на организм в период физических занятий, усиленных тренировок человеком или развития воспалительного течения. При данных условиях анаэробы быстро активируются и начинают действовать.                  

Механизм для синтеза аденозинтрифосфата может образовываться путем:

  • анаэробного расщепления компонентов крови (гликоген, глюкоза);
  • перефосфорилирования между молекулами креатинфосфата и аденозинтрифосфата;
  • трансфорилирования молекулы аденозинтрифосфата.

Получение энергии анаэробными микроорганизмами возможно следующими способами:

  • гниение или катаболизм аминокислот и соединений (белки и пептиды);
  • гликолиз за счёт глюкозы по мере расщепления бактериями с последующим процессом брожения;
  • путь Энтнера Додонова при наличии субстрата из кислот (гексановая, глюконовая, маннановая).

Методы культивации для анаэробов                         

Известный факт, что паразиты вызывают инфекционные заболевания, проживая в организме человека. Культивация бактерий-анаэробов необходима специалистам с целью проведения разного рода тестов, исследований. Основные методы:

Цейсслера целью выделения чистых анаэробов. Производится посев на среду Китт-Тароцци, далее – нагрев до T -80 градусов с целью уничтожения вегетативной формы бактерий, заливание среды вазелиновым маслом, выдерживание в термостате до 1 суток с целью инкубации, далее – произведение посева на сахар, кровяной агар.

Фортнера с производением посева на чашку Петри, разделенную напополам узкой канавкой. На 1 часть высевается культура аэробных бактерий, на другую – анаэробных бактерий. По краям чашки заливается парафин. Инкубация происходит в термостате                              

Вейнберга с целью получения облигатных чистых анаэробов. Сначала культуры выращиваются в среде Китта-Тароцци, далее помещаются в сахарный бульон.

Биоптат переносится пипеткой в пробирки Виньяля, заполненные мясо-пептонным агаром.

После чего пробирки с посевом охлаждаются для фиксации биоматериала в толщах затвердевшего агара, далее инкубируются в термостаты. Затем специалистами изучаются уже выросшие колонии.

Среда для питания

Анаэробы способны вызывать самые разные инфекционные заболевания. Провоцирующим фактором становится срыв микрофлоры или ослабленный иммунитет у пациентов. Также живые инфекции могут попадать в организм из внешней среды обитания, что нередко бывает в осенне-зимний период. Патология, вызванная бактериями, начинает давать осложнения.           

Сфера питания для анаэробов может быть:

  1. Базовая 2-ух видов: Ресилля в составе из агар-агара и глюкозы, часто применяемая специалистами для проведения биохимических исследований при подозрении на шигеллы и сальмонеллы и Вильсона Блера в составе из компонентов: натриевый сульфат, хлористое железо, глюкоза.
  2. Дифференциально-диагностическая или среда Плоскирева в составе из множества микроорганизмов – болезнетворных анаэробов, возбудителей брюшного тифа, дифтерии.

В основе питания анаэробов –  агар-агар. Если, например, добавить висмут и сульфиты, то начнут выделяться сальмонеллы по причине их способности к выработке сероводорода.               

Каждая инфекция содержит в себе с десяток возбудителей. Если вызвана анаэробными бактериями, то быстро внедряется в слизистые оболочки живых особей, приводя к развитию воспаления с хроническим течением в организме человека.

Конечно, часто люди, независимо от возраста и пола, заражаются анаэробными бактериями по причине халатного отношения к своему здоровью. Заражение может произойти в любой момент и чаще наблюдается у малышей, подхватывающих инфекционное заболевание с воспалительным течением.

Анаэробы – бактерии, быстро разносимые с оттоком крови. Чаще локализуются в черепе человека, вызывает серьезные заболевания: менингит, абсцесс головного мозга. В случае хронического течения патологии локализация анаэробов бывает в области шеи, вызывая лимфаденит, отит, абсцесс.           

Нельзя выявить точное количество заболеваний, вызванных анаэробными бактериями. Отбор биоматериала бывает затруднительным, а патогенная микрофлора оказывается смешанной.

Особую опасность представляют бактерии для таких органов, как лёгкие и ЖКТ, вызывая заболевания суставов, кожи.

О том, что развивается анаэробная инфекция у женщин, свидетельствуют выявленные в ходе проведения диагностики болезни мочеполовой системы.

Почему развивается инфекционное заболевание?

Причина заболеваний, вызванных инфекцией – попадание анаэробов (энергичных бактерий) в организм человека. Провоцирующим фактором может стать:

  • травма;
  • опухоль;
  • отек;
  • ушиб;
  • удар;
  • плохое кровоснабжение;
  • некроз тканей, вызывая воспалительный процесс в тазовых органах, полости рта, лёгких.

У каждого человека инфекция развивается сугубо индивидуально. Симптоматика проявляется в зависимости от типа возбудителя, состояния иммунной системы. Нередко анаэробные инфекции выявить трудно, когда диагностам приходится ставиться диагноз исключительно на предположениях.

Чаще всего выявляются неклостридиальные анаэробы, когда появляются симптомы у пациентов:

  • неприятный запах изо рта, влагалища у женщин;
  • нагноение на покровах кожи;
  • усиление газообразования;
  • тромбофлебит;
  • опухоль в полости матки, ЖКТ.

Если один из перечисленных признаков отсутствует, то это вовсе не значит, что анаэробы (возбудители инфекции) не проживают в организме, ведь проявляться могут совершенно по-разному.

Как получают образцы для исследования?

Один из простых методов выявления анаэробной инфекции – визуальный осмотр покровов кожи у пациентов. Наличие гнойно-воспалительных очагов как раз и свидетельствует об активизации микробов в тканях.

Главное, правильно произвести забор образцов ткани для последующего изучения в условиях лаборатории. Один из лучших методов – аспирация путем взятия заражённого образца за счёт прокола на коже прямой иглой.

Также материал получают со свода влагалища у женщин или в виде проб путем забора:

  • крови;
  • спинномозговой жидкости;
  • плевральной жидкости при подозрении на абсцесс легких.

Виды проб, которые не подлежат забору по причине невозможности выявления в содержимом анаэробных бактерий:

  • фекалии;
  • моча;
  • мокрота;
  • соскоб с бронхов.

Важно правильно произвести забор образцов биоматериала, без промедления доставить в лабораторию, учитывать условия перевозки, т. е. в специализированных контейнерах, пластмассовых сумках, приспособленных для перевозки биоптата с созданием анаэробных условий. Это, как правило, герметичные контейнеры без доступа кислорода, ведь бактерии быстро погибнут при взаимодействии с воздухом.

Если образец материала жидкий, например, после забора крови, то специалисты помещают в пробирки с углекислым газом либо в шприц, доставляя в лабораторию для исследования.

Читайте также:  Какой безнапорный проточный водонагреватель следует установить в квартиру - особенности и схема установки

Источник: https://proinfekcii.ru/parazity/bakterii/anaerobnye-bakterii-u-zhivyh-organizmov.html

Анаэробы

Анаэробы — это микробы, способные расти и размножаться без доступа свободного кислорода. Токсическое действие кислорода на анаэробов связано с подавлением активности ряда бактериальных ферментов. Различают факультативные анаэробы, способные изменять анаэробный тип дыхания на аэробный, и строгие (облигатные) анаэробы, имеющие только анаэробный тип дыхания.

При культивировании строгих анаэробов применяют химические способы устранения кислорода: добавляют в среду, окружающую анаэробов, вещества, способные поглощать кислород (например, щелочной раствор пирогаллола, гидросульфит натрия), либо вводят в состав питательных сред вещества, способные восстанавливать поступающий кислород (например, пировиноградную кислоту, цистеин, глютатион и др.). Можно обеспечить рост анаэробов физическими способами: механически удалять воздух из питательных сред перед посевом путем кипячения с последующей заливкой поверхности среды жидким вазелиновым маслом, а также использовать анаэростат; производить посев уколом в высокий столбик питательного агара, заливая его затем вязким вазелиновым маслом. Биологический способ обеспечения бескислородных условий для анаэробов состоит в комбинированном, совместном посеве культур аэробов и анаэробов.

К патогенным анаэробам относятся палочки столбняка, ботулизма, возбудители анаэробной инфекции (см. Клостридии). См. также Бактерии.

Анаэробы — микроорганизмы, способные существовать и нормально развиваться без доступа свободного кислорода.

Термины «анаэробы» и «анаэробиоз» (жизнь без доступа воздуха; от греч. отрицательной приставки an-, aer — воздух и bios—жизнь) предложил Л. Пастер в 1861 г.

для характеристики условий существования открытых им микробов маслянокислого брожения.

Анаэробы обладают способностью разлагать в бескислородной среде органические соединения и таким образом получать необходимую энергию для своей жизнедеятельности.

Анаэробы широко распространены в природе: они обитают в почве, иле водоемов, компостных кучах, в глубине ран, в кишечнике людей и животных — всюду, где происходит разложение органических веществ без доступа воздуха.

По отношению к кислороду анаэробы делятся на строгие (Облигатные) анаэробы, которые не способны расти в присутствии кислорода, и условные (факультативные) анаэробы, которые могут расти и развиваться как в присутствии кислорода, так и без него.

К первой группе относится большинство анаэробов из рода Clostridium, бактерии молочнокислого и маслянокислого брожения; ко второй группе — кокки, грибки и др.

Кроме этого, существуют микроорганизмы, требующие для своего развития небольшой концентрации кислорода,— микроаэрофилы (Clostridium histolyticum, Clostridium tertium, некоторые представители рода Fusobacterium и Actinomyces).

Род Clostridium объединяет около 93 видов палочковидных грамположитсльных бактерий, образующих терминальные или субтерминальные споры (цветн. рис. 1—6). К патогенным клостридиям принадлежат Cl. perfringens, Cl. oedema-tiens, Cl. septicum, Cl.

histolyticum, Cl. sordellii, являющийся возбудителями анаэробной инфекции (газовой гангрены), гангрены легких, гангренозного аппендицита, послеродовых и послеабортных осложнений, анаэробных септицемий, а также пищевых отравлений (Cl.

perfringens, типы А, С, D, F).

Патогенными анаэробами являются также Cl. tetani — возбудитель столбняка и Cl. botulinum — возбудитель ботулизма.

Род Bacteroides включает 30 видов бактерий палочковидной формы, не образующих спор, грамотрицательных, большинство из них является строгими анаэробами. Представители этого рода обнаруживаются в кишечном и мочеполовом трактах человека и животных; некоторые виды патогенны, вызывают септицемию и абсцессы.

Анаэробы рода Fusobacterium (небольшие палочки с утолщением на концах, не образующие спор, грамотрицательные), являющиеся обитателями полости рта человека и животных, в ассоциации с другими бактериями вызывают некробациллез, ангину Венсана, гангренозные стоматиты.

Анаэробные стафилококки рода Peptococcus и стрептококки рода Peptostreptococcus обнаруживаются у здоровых людей в дыхательных путях, во рту, влагалище, кишечнике. Кокки-анаэробы вызывают различные гнойные заболевания: абсцесс легких, мастит, цистит, миозит, аппендицит, сепсис после родов и абортов, перитонит и т. п.

анаэробы из рода Actinomyces вызывают актиномикоз у людей и животных.

Некоторые анаэробы также выполняют полезные функции: способствуют перевариванию и усвоению питательных веществ в кишечнике людей и животных (бактерии маслянокислого и молочнокислого брожения), участвуют в круговороте веществ в природе.

Способы выделения анаэробов основаны на создании анаэробных условий (снижении парциального давления кислорода в среде), для создания которых применяют следующие методы: 1) удаление кислорода из среды путем выкачивания воздуха или вытеснения индифферентным газом; 2) химическое поглощение кислорода при помощи гидросульфита натрия или пирогаллола; 3) комбинированное механическое и химическое удаление кислорода; 4) биологическое поглощение кислорода облигатными аэробными микроорганизмами, посеянными на одной половине чашки Петри (метод Фортнера); 5) частичное удаление воздуха из жидкой питательной среды путем кипячения ее, добавления редуцирующих веществ (глюкоза, тиогликолат, цистеин, кусочки свежего мяса или печени) и заливки среды вазелиновым маслом; 6) механическая защита от кислорода воздуха, осуществляемая путем посева анаэробов в высокий столбик агара в тонких стеклянных трубках по методу Вейона.

Методы идентификации выделенных культур анаэробов — см. Анаэробная инфекция (микробиологическая диагностика).

Источник: http://www.medical-enc.ru/1/anaeroby.shtml

Анаэробные бактерии — Классификация анаэробных бактерии и инфекции

Бактерии присутствуют везде, их количество огромное, виды разные. Анаэробные бактерии – те же виды микроорганизмов. Могут развиваться и жить независимо, есть ли кислород в средах их питания или его не существует совсем.

Энергию анаэробные бактерии получают при субстратном фосфорилировании. Существуют аэробы факультативного вида, облигатного или других разновидностей анаэробных бактерий.

Перечень инфекций вызванных анаэробными бактериями

Факультативные виды бактерий есть почти везде. Причина их существования – изменение одного метаболического пути на совершенно другой. К этому виду относят кишечную палочку, стафилококки, шигеллу, прочие. Это опасные анаэробные бактерии.

Располагаются по классам:

  1. Клостридии – облигатные типы аэробных бактерий, могут образовывать споры. Это возбудители ботулизма или столбняка.
  2. Неклостридиальные анаэробные бактерии. Разновидности из микрофлоры живых организмов. Играют существенную роль при образовании разных гнойных заболеваниях и воспалительных. Неспорообразующие типы бактерий живут в полости рта, в ЖКТ. На кожных покровах, в половых органах женщин.
  3. Капнеистические анаэробы. Живут при преувеличенном скоплении углекислоты.
  4. Аэротолерантные бактерии. При наличии молекулярного кислорода этот тип микроорганизмов никого дыхания не имеет. Но и не погибает.
  5. Умеренно-строгие типы анаэробов. В среде с кислородом не погибают, не размножаются. Бактерии этого вида для жизни требуют среду питания со сниженным давлением.

Анаэробы – бактероиды

Считаются более важными аэробными бактериями. Составляют 50% от всех воспалительных и гнойных видов. Возбудителями их являются анаэробы бактерии или бактероиды. Это граммотрицательные облигатные типы бактерий.

Палочки с биполярной окрашиваемостью и размерами от 0,5 и до 1,5, на площадях примерно в 15 мкм. Могут производить выработку ферментов, токсинов, вызвать вирулентность. Зависят по устойчивости от антибиотиков. Могут быть устойчивыми, или просто чувствительными. Все анаэробные микроорганизмы очень устойчивые.

Образование энергии для грамотрицательных облигатных анаэробов осуществляется в человеческих тканях. Некоторые из тканей организмов имеют увеличенную устойчивость к уменьшенному значению кислорода в среде питания.

АТФ – это аденозинтрифосфат или кислота, которая появляется во время образования энергии в организме. Есть несколько вариаций синтеза данного вещества. Один из них аэробный, или составляет три вариации анаэробов.

Анаэробные механизмы для синтеза аденозинтрифосфата:

  • перефосфорилирование, которое осуществляется между аденозинтрифосфатом и креатинфосфатом;
  • образование трансфосфорилирования молекул аденозинтрифосфата;
  • анаэробное расщепление составляющих крови глюкозы, гликогена.

Образование анаэробов

Предназначение микробиологов – культивирование бактерий анаэробов. Чтобы это осуществлять требуется специализированная микрофлора, и концентрация метаболитов. Применяют его обычно при исследованиях разного характера.

Есть специальные методы по взращиванию анаэробов. Происходят при замене воздуха на смеси газов. Происходит действие в термостатах с герметизацией. Так растут анаэробы. Другой метод – взращивание микроорганизмов с добавкой редуцирующих средств.

Сфера питания

Есть сфера питания с общим видом или дифференциально-диагностическим. Базовой – для вида Вильсона-Блера служит агар-агар, имеющий среди составляющих некоторое содержание глюкозы, 2-х хлористого железа, натриевый сульфит. Есть среди них колонии, которые называют черными.

Сферу Ресселя применяют при исследовании биохимических качеств бактерий с названием сальмонеллы или шигеллы. Эта среда может в составе иметь и глюкозу, и агар-агар.

Среда Плоскирева такая, что может сдерживать рост некоторых микроорганизмов. Они составляют множество. По этой причине ее применяют для возможности дифференциально-диагностической. Здесь могут с успехом вырабатываться дизентерийные возбудители, брюшного тифа, прочие болезнетворные анаэробы.

Главное направление среды агаров висмут-сульфитных – этот метод предназначен выделение сальмонелл. Это выполняется при умении сальмонелл вырабатывать сероводород.

В организме каждой живой особи, живет множество анаэробов. Они вызывают у них разнообразные виды инфекционных заболеваний. Заражение инфекцией может происходить лишь при ослабленном иммунитете или срывах микрофлоры.

Есть вероятность попадания инфекций в живой организм из среды обитания. Это может быть осенью, в зимний период. Такое попадание инфекций сохраняется на протяжении перечисленных периодов.

Вызываемый недуг иногда дает осложнения.

Инфекции, вызванные микроорганизмами – анаэробными бактериями, напрямую увязаны с флорой слизистых оболочек живых особей. С проживанием мест анаэробов. У каждой инфекции существует несколько возбудителей. Их количество доходит обычно до десяти. Абсолютно уточненное количество заболеваний, вызывающий анаэроб, с точностью определить нельзя.

Анаэробным инфекциям периодически подвергаются абсолютно все люди с разными возрастами. У малых детей степень инфекционных воспалений намного больше, чем у людей другого возраста. Анаэробы зачастую вызывают у человека заболевания внутри черепа. Абсцессы, менингиты, прочие виды заболеваний. Распространение анаэробов выполняется с током крови.

Если у человека заболевание хроническое, то анаэробы могут образовывать аномалии в области шеи или головы. Например: абсцессы, отит или лимфадениты. Бактерии опасны для ЖКТ, легких пациентов.

Причины для появления инфекционных заболеваний

К появлению инфекций человека приводят те процессы, при которых на его организм попадают энергичные бактерии-анаэробы. Развитию болезни может сопутствовать неустойчивое кровоснабжение, появление некроза тканей. Это могут травмы разного характера, отечность, опухоли, нарушения сосудов. Появление инфекций в полости рта, заболевания в легких, воспаление тазовых органов, прочие болезни.

Инфекция может развиваться своеобразно для каждого вида. На развитие влияет тип возбудителя инфекции, здоровье пациента. Диагностировать такие инфекции затруднительно. Серьезность диагностов зачастую основана лишь на одних предположениях. Существует отличие особенностей инфекций, которые возникают от неклостридиальных анаэробов.

Первейшие признаки при заражениях – это газообразование, какие-либо нагноения, появления тромбофлебита. Иногда в качестве признаков могут быть опухоли или новообразования. Они могут быть новообразованиями ЖКТ, маточными.

Читайте также:  Как установить водяные насосы - советы и рекомендации специалистов

Сопровождаются формированием анаэробов. В это время от человека может исходить неприятный запах. Но, даже если запаха не существует, это не означает, что анаэробов, как возбудителей для инфекции, в данном организме нет.

Особенности для получения образцов

Первейшее исследование при инфекциях, вызванных анаэробами – это внешний осмотр общего вида человека, его кожных покровов. Потому что наличие кожных заболеваний у человека – это осложнения. Они свидетельствуют, что о жизнедеятельности бактерий наличием газов в зараженных тканях.

При лабораторных исследованиях, определения уточненного диагноза, необходимо правильно заполучить образец зараженной материи. Зачастую применяют специализированную технику. Самым лучшим методом получения образцов считается аспирация, выполненная с помощь прямой иглы.

Виды проб, несоответствующие возможности продолжения анализов:

  • мокрота, приобретенная самовыделением;
  • пробы бронхоскопии;
  • виды мазков от сводов влагалища;
  • моча от свободного мочеиспускания;
  • виды фекалий.

Исследованиям подлежат пробы:

  1. крови;
  2. жидкости плевральной;
  3. транстрахеальных аспиратов;
  4. гноя, взятого из абсцессов
  5. жидкости из мозга спины;
  6. пунктатов легких.

Она должна быть предназначена к анаэробным условиям. Потому что взаимодействие образцов с кислородом воздуха, может вызывать полную гибель бактерий. Жидкие виды образцов перемещают в пробирках, иногда прямо в шприцах.

Источник: https://GemoParazit.ru/bakterii/anaerobnye-bakterii

Анаэробные бактерии

К анаэробным бактериям, наиболее часто вызывающим заболевания принадлежат клостридии, бактероиды, фузобактерии, пептострептококки и другие.

Клостридии. Заболевание развивается как за счет размножения и инвазии клостридий, так и за счет продукции токсинов.

Род Clostridium включает свы­ше 60 видов, но лишь несколько из них патогенно для человека. Чаще всего высеваются такие анаэробные бактерии, как Clostridium difficile и С.

perfringens, однако инфек­ции у человека также вызываются C. botulinum, C. tetani, C. butyricum, C. septicum, C. Tertium и С. histolytica.

С. Perfringens продуцирует целый ряд токсинов и факторов вирулентности. Серовары С. perfringens обозначаются буквами от А до Е. Все серовары вы­деляют а-токсин — фосфолипазу, которая гидро­лизирует сфингомиелин и лецитин.

Данный ток­син вызывает гемолиз, разрушение тромбоцитов, повышает проницаемость капилляров и обладает гепатотоксичностью. Серовары В и С синтезируют Р-токсин, который служит причиной геморраги­ческого некроза тонкой кишки.

Серовары В и О секретируют г-токсин, повреждающий эндотелий, что ведет к росту проницаемости сосудов, отеку и нарушению функции органа. Серовар Е продуци­рует 1-токсин, который вызывает отек дермы. Эн­теротоксин выделяется сероваром А и некоторыми штаммами сероваров С и О.

Кроме того, большин­ство штаммов этой анаэробной бактерии также продуцирует множество ферментов и гемолизинов.

Некротический миозит. Клостридиум перфрингенс — основной возбудитель некротического миозита (га­зовой гангрены), быстропрогрессирующей инфек­ции мягких тканей. У людей со сниженным иммуни­тетом, особенно у получающих противоопухолевую химиотерапию, газовая гангрена быстро приводит к смерти. Ключом к диагнозу служит резкая боль, не соответствующая виду раны.

Отек и некроз быстро прогрессируют. Иногда определяется крепитация мягких тканей. Часто развивается артериальная гипотония, спутанность сознания, шок и почечная недостаточность. Отделяемое из раны серозно-кро­вянистое, имеет характерный сладковатый запах. При окраске отделяемого по Граму обнаруживают­ся анаэробные бактерии — грамположительные палочки и единичные лей­коциты.

Основу борьбы с некротическим миозитом составляет раннее и обширное иссечение нежиз­неспособных тканей. Помимо этого немедленно приступают к введению высоких доз пенициллина (250000 ЕД/кг/сут в/в 4-6 приемов) или клиндамицина (25—40 мг/кг/сут в/в 3-4 приема). Некоторые исследования сви­детельствуют о положительном действии гипербарической оксигенации, однако в целом ее роль не определена.

Прогноз плохой, даже при раннем и агрессивном лечении.

Пищевые отравления. Клостридия перфрингенс серовара А выделяет энтеротоксин, который вызывает пи­щевую токсикоинфекцию. Больные жалуются на остро возникшую водянистую диа­рею и схваткообразную боль в животе.

Как прави­ло, в анамнезе имеется употребление неправильно приготовленного мяса, подливки или соуса. У де­тей с пищевым отравлением возбудителя опреде­ляют редко. Лечение состоит в регидратации, а при необходимости — введении электролитов. Выздо­ровление наступает в течение 24 ч.

Профилакти­ка заключается в длительной тепловой обработке пищи (> 74 °С).

Гастроэнтерит. Некротический энтерит вы­зывается C. Perfringens серовара С, которая выде­ляет ß-токсин.

Наиболее распространен некроти­ческий энтерит в Папуа-Новой Гвинее, что связано с особенностями питания и недоеданием.

Недавно некротический энтерит был описан у 12-летнего американского мальчика с декомпенсированным сахарным диабетом. Источником анаэробных бактерий по­служила недостаточно термически обработанная свиная требуха.


Bacteroides spp. и Prevotella spp
. Bacteroides fragilis — одна из наиболее вирулентных анаэро­бных бактерий. В. Fragilis чаще, чем другие анаэробные бактерии, обна­руживается при посеве крови, тканей или гноя. Вызываемые В. Fragilis инфекции обычно связаны с аппендицитом.

Данная анаэробная бактерия входит в состав нормальной микрофлоры толстой кишки, однако эти анаэробные бактерии редко обнаруживаются в полости рта и дыхательных путях. В. Fragilis обычно об­наруживается в составе полимикробной флоры в аппендикулярных и прочих абсцессах брюшной полости. Кроме того, В.

Fragilis участвует в инфек­циях половых органов, таких как воспалительные заболевания органов таза и тубоовариальные аб­сцессы. Prevotella spp.— представитель нормаль­ной микрофлоры полости рта. Эта анаэробная бактерия вызывает ин­фекции десен, зубов, миндалин и окологлоточно­го пространства. Bacteroides spp. и Prevotella spp.

порой служат причиной анаэробной пневмонии и абсцесса легкого.

Некоторые штаммы В. Fragilis и P. Melaninogenica выделяют ß-лактамазу, что делает их устой­чивыми к пенициллинам. Препаратами выбора считаются тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам, цефокситин, метронидазол, клиндамицин, имипенем, меропенем и хлорамфеникол.

Хлорамфеникол применяется редко из-за токсич­ности и неэффективности при инфекциях брюш­ной полости. Поскольку Bacteroides spp. и Prevo­tella spp. входят в состав полимикробной флоры, для лечения вызванных ими инфекций следует использовать препараты, активные против предполагаемых аэробных возбудителей.

Часто возникает необходимость в дренировании абсцессов, а также иссечении некротизированных тканей.

Fusobacterium spp. заселяют кишечник, дыхательные пути и женские половые органы.

Данные анаэробные бактерии вирулентнее, чем большинство представителей нормальной анаэробной флоры, и могут вызывать бактериемию и быстропрогрес­сирующие инфекции. Чаще всего Fusobacterium spp.

служат причиной синдрома Лемьера, инфек­ций костей, суставов, брюшной полости и женских половых органов. Некоторые штаммы продуциру­ют лактамазу и поэтому устойчивы к пенициллинам.

Veillonella spp. — это анаэробные бактерии, представители нормаль­ной микрофлоры полости рта, верхних дыхатель­ных путей, кишечника и влагалища. Veillonella spp. редко становятся причиной инфекций.

Их высе­вают в составе полимикробной флоры при абсцес­сах, хронических синуситах, эмпиеме, перитоните и раневой инфекции. Veillonella spp.

чувствительны к пенициллинам, цефалоспоринам, клиндамицину, метронидазолу и карбапенемам.

Анаэробные кокки. Peptostreptococcus spp. вхо­дят в состав нормальной микрофлоры кожи, ды­хательных путей и кишечника. Данные анаэробные бактерии часто обнаруживают при абсцессах мозга, хрони­ческих синуситах, хроническом отите и абсцессах легких.

Перечисленные инфекции обычно вызы­ваются полимикробной флорой, поэтому анти­бактериальная терапия должна быть направлена как против аэробов, так и анаэробов. Большинство грамположительных кокков чувствительно к пени­циллину, цефалоспоринам, карбапенемам и ванкомицину.

Источник: http://surgeryzone.net/infekcii/anaerobnye-bakterii.html

Анаэробные бактерии

Наверное, никого уже не удивишь информацией о том, что в любом организме живут бактерии. Все прекрасно знают и то, что это соседство может быть безопасным до поры до времени. Это касается и анаэробных бактерий. Они живут и по возможности неспешно размножаются в организме, выжидая момента, когда можно было бы нанести атаку.

Инфекции, вызываемые анаэробными бактериями

От большинства других микроорганизмов анаэробные бактерии отличаются живучестью. Они способны выживать там, где другие бактерии не протянут и нескольких минут, – в бескислородной среде. Более того, при долгом контакте с чистым воздухом эти микроорганизмы гибнут.

Проще говоря, анаэробные бактерии нашли для себя уникальную лазейку – они поселяются в глубоких ранах и отмирающих тканях, где уровень защиты организма минимальный. Таким образом, микроорганизмы получают возможность беспрепятственно развиваться.

Все виды анаэробных бактерий условно можно поделить на патогенные и условно-патогенные. К числу микроорганизмов, представляющих реальную угрозу для организма, относятся следующие:

  • пептококки;
  • клостридии;
  • пептострептококки;
  • некоторые виды клостридий (анаэробных спорообразующих бактерий, которые встречаются в природе и живут в желудочно-кишечных трактах людей и животных).

Некоторые анаэробные бактерии не просто живут в организме, но и способствуют его нормальному функционированию. Яркий пример – бактероиды. В обычных условиях эти микроорганизмы – обязательная составляющая микрофлоры толстой кишки. А такие разновидности анаэробных бактерий, как фузобактерии и превотеллы обеспечивают здоровую флору полости рта.

В разных организмах анаэробная инфекция проявляется по-разному. Все зависит и от состояния здоровья больного, и от вида поразившей его бактерии. Самая распространенная проблема – инфекции и нагноения глубоких ран. Это яркий пример того, к чему может привести жизнедеятельность анаэробных бактерий. Помимо этого, микроорганизмы могут быть возбудителями таких болезней:

  • сепсис;
  • некротическая пневмония;
  • перитонит;
  • эндометрит;
  • бартолинит;
  • сальпингит;
  • эпиема;
  • периодонтит;
  • синусит (в том числе хроническая его форма);
  • инфекции нижней челюсти и прочие.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Проявления и способы лечения анаэробных инфекций также зависят от возбудителя. Абсцессы и нагноения обыкновенно лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Отмершие ткани должны быть удалены очень тщательно. После чего рана не менее тщательно дезинфицируется и на протяжении нескольких дней регулярно обрабатывается антисептиками.

В противном случае бактерии продолжат размножаться и проникать глубже в организм.

Нужно быть готовым к лечению сильнодействующими препаратами. Зачастую эффективно уничтожить анаэробную, как, в общем-то, и любой другой вид инфекции, без антибиотиков не удается.

Особого лечения требуют анаэробные бактерии во рту. Именно они вызывают неприятный запах изо рта.

Чтобы бактерии перестали получать питательные вещества, в свой рацион нужно добавить как можно больше свежих овощей и фруктов (самыми полезными в борьбе с бактериями считаются апельсины и яблоки), а в мясе, фастфуде и прочей вредной пище себя желательно ограничить.

И конечно же, не забывайте регулярно чистить зубы. Частички пищи, остающиеся в промежутках между зубами, – благоприятная почва для размножения анаэробных бактерий.

Соблюдая эти несложные правила, можно не только избавиться от неприятного запаха изо рта, но и предотвратить появление зубного налета.

Источник: https://womanadvice.ru/anaerobnye-bakterii

Ссылка на основную публикацию